Во вчерашнем интервью «Дождю» я озвучил мысль о том, что доступность кислорода вполне может быть решающим фактором в определении показаний к госпитализации.
А вот сегодня письмо, иллюстрирующее некоторые варианты решения проблемы – для многих, кто реально хочет помочь, но не знает во что вложиться — реальная информация к размышлению, тем более что кислородные концентраторы уже в дефиците (мягко говоря).
Уважаемый Доктор Комаровский.
Вчера я смотрел стрим, который передавала украинка из Испании, тот, где количество заболевших превышает возможности медучереждения и больные уже лежат на полу на корематах и т.д. По протоколу военной медицины их сортируют на легких средних и тяжелых, а последних по принципу стоит-не стоит тратить ресурсы во имя повышения выживаемости средних.
Я обратил внимание, и об этом сказала стриммер, что средние лежат подключенные к кислороду, который, как я понимаю позволяет продлить им время ожидания подключения к ИВЛ. Проконсультировавшись с нашим городским завздравотделом (г.Славянск) я услышал, что все кислородные разводки в наших больницах, оставшиеся с советских времен демонтированы по предписаниям пожарных, требовавшим вынос баллонов на улицу, на что как известно не было средств, «а медные трубки вы знаете какие дорогие…»
Промониторив в ВИКИ, что есть ИВЛ, я обнаружил что под этим термином понимают начиная с дыхательного мешка, которым хотели заставить оснастить все личные автомобили до дорогущих агрегатов с суперкомпьютерами дозирующими как состав так и количество смеси, даже когда пациент без сознания, и отводящих макроту.
Предвидя рост пандемии в Украине по типу Испании (дай Бог не хуже), возникло нестандартное предложение, как в ряде населенных пунктов увеличить количество средств подающих дыхательную, насыщенную кислородом смесь когда человек еще может сам дышать, увлажнять вдыхаемый воздух можно по старинке с помошью влажной салфетки на маску с её периодической заменой . Я знаю про кислородные концентраторы, но в дешевых моделях, а таких, я думаю большинство производительность 2-6л/мин, а для вентиляции требуется порядка 25-30л/мин.
Сам я в прошлом авиационный специалист, а в настоящем сертифицированный дайвер и понимаю о чем пишу не только из интернета.
По существу:
1. В транспортной и вертолетной авиации давно существуют Легкосъемное кислородное оборудование ККО-ЛС, которое предназначени для передвижения человека в негерметичной или разгерметизированной кабине самолета на высотах до 8000м.
Комплект состоит из кислородного баллона 7,6л(30кг,см2) — кислородного прибора КП-21 (5), смонтированного на баллоне;— кислородного прибора КП-58 (2);— разъединителя Р-58 (4);— кислородной маски КМ-16Н (1), кислородного шланга КШ-11 для зарядки баллонов кислородом (один на три комплекта ККО-ЛС).и все это весит примерно 8-10кг.
В штатное оборудование транспортного самолета (например, ИЛ-76) входит 5-6 таких комплектов. Комплект позволяет подавать в маску воздушно кислородную смесь для вентиляции легких, с расходом обеспечивающим работоспособность человека на высотах до 8000м в течении не менее 8 час. (в аварийном режиме кислород с расходом 6-20л/мин. принудительно)
Вся информация смотрите https://studfile.net/preview/2137799/
Обслуживание таких комплектов в действующей авиации осуществляют группы авиационного оборудования, а ремонт соответствующие ремзаводы МО.
На складах авиационного имущества, надеюсь сохранились еще запасы таких комплектов.
Зарядку баллонов несложно организовать от стандартных кислородных баллонов с медкислородом.
В нынешних условиях «чрезвычайной ситуации, об*явленной правительство, подключить МО наверное возможно: циркуляр, сроки, количество, готовность , логистика и проч.
2. В частях МЧС, пожарных частях есть современные акваланги и компрессоры для их зарядки, причем на пожарную часть малого города примерно 6-8шт, - это можно проверить по штатным норма, которых у меня нет, а это в целом по стране приличное количество.