Заметки детского врача

Заметки детского врача

Канал педиатра Бутрия Сергея. Рекламу и "репост за репост" не публикую.

9/4/2020 2:14:46 PM
О вакцинации против гриппа. Пост доктора Ивана Панкратова

Большинство отказов и сомнений в части вакцинации от гриппа звучат так:
- Угадать со штаммами нельзя, я не прививаюсь и не болею.

Открою секрет - чаще всего угадать со штаммами МОЖНО, и это не гадание на кофейной гуще, а вполне себе научный процесс. А вот остальное - тут дело в импринтинге.

Импринтинг - свойство иммунной системы реагировать большей генерацией антител при повторной встрече со своим первым штаммом вируса гриппа, чем с теми, инфицированию которыми организм подвергался в дальнейшем в течение жизни.
Все вирусы гриппа в зависимости от вариантов гемагглютинина (того самого, что в названии штамма обозначается буквой Н) делятся на 2 больших группы. Иммунитет к одному штамму из группы дает и иммунитет к другим штаммам из этой же группы (не такой развернутый, как при точном попадании штамма, но в целом тоже неслабый).

Все зависит от вашего года рождения и первого контакта с эпидемией гриппа. С какой из групп вы впервые проконтактировали, какой именно грипп тогда гулял по планете - эти штаммы либо не вызовут у вас никакой болезни, либо грипп будет протекать в легкой форме. А от штаммов другой группы надо прививаться.

Так что вариант "Я не прививался и не болею" означает лишь "Этим гриппом я уже болел когда-то и мне повезло. Но когда-нибудь не повезет".
Аргумент же "Я укололся и заболел" - тоже объясним. Иммунизация разных людей одной и той же вакциной вызывает различные иммунные реакции, в зависимости от впервые встреченного штамма.

Для большинства людей в возрасте граница проходит по 1968 году, когда пандемия гриппа H3N2 сделала его доминирующим штаммом. Люди, родившиеся после 1968 года, легко переносят заболевания этим штаммом и его "одногруппниками". Те, кто родился до 1968 года, легче переносят грипп H1N1 и его "друзей по антигенной группе".

Для справки:
Специальная комиссия ВОЗ дважды в год пересматривает штаммы гриппа для этих вакцин. В феврале обычно публикуются рекомендации для Северного полушария, а в сентябре — для Южного. Обнародованные 28 февраля новые рекомендации для четырехвалентных вакцин в Северном полушарии включают в себя следующие компоненты:
- вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1) pdm09;
- вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
- вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).
Последний штамм присутствовал и в аналогичной вакцине в эпидсезоне 2019–2020 годов, а остальные были обновлены.

Оригинал поста https://facebook.com/story.php?story_fbid=1591475901013214&id=100004524578505

Мои посты о важности вакцинации против гриппа, предпочтительных препаратах и прочих частых вопросах - тут:

https://facebook.com/story.php?story_fbid=2506759032715253&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_2249
9/4/2020 2:14:42 PM
Шикарный пост! Буду распечатывать всем самсебедиагностам после очередной фразы "я уже трижды его глистогонила, а он все равно попу чешет" 

К слову, после таблеток от глистов три месяца беременеть нельзя - настолько они небезобидные, но накормить ими ребенка без подтверждения диагноза - это у нас запросто. И эти люди потом придираются к составу вакцин, ага

UPD Справедливости ради, большая часть родителей "глистогонит" детей однократной дозой Пирантела, это бессмысленно, но хотя бы безопасно. Токсические эффекты и запрет на беременность - это про препараты альбендазола (Немозол и др) и мебендазола (Вермокс и др)
9/3/2020 11:14:15 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM

9/3/2020 11:12:32 AM
Пост доктора Павла Гущина, оригинал тут

https://facebook.com/story.php?story_fbid=773111476852290&id=100024603352816

Сегодня затронем деликатную проблему, как зуд в анальной области. 
ℹ Анальный зуд – распространенное состояние и обычно не является признаком серьезного заболевания; однако, оно может быть как преходящим, так и хроническим и трудно поддающимся лечению. 
ℹЗатрагивает 1-5% населения в целом; чаще встречается в четвертом-шестом десятилетии жизни и чаще встречается у мужчин. По другим данным: анальный зуд возникает у 45% людей в какой-то момент в течение их жизни; мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины; люди с избыточным весом, обильным потоотделением или регулярным ношением обтягивающего нижнего белья более склонны к анальному зуду. 
ℹАнальный зуд – это раздражающее ощущение вокруг ануса, которое временно облегчается расчесыванием или потиранием. Проблема часто усиливается ночью и может мешать сну. В большинстве случаев кожа в этой области красная. Если анальный зуд становится хроническим, кожа вокруг ануса может стать раздраженной и болезненной из-за повторяющихся расчесов, или она может утолщаться и стать грубой на ощупь. Повторное расчесывание также может вызывать повреждение кожи заднего прохода, что может привести к болезненным местным инфекциям. 
ℹПримерно 75% случаев анального зуда являются вторичными по отношению к воспалительным, инфекционным, системным, неопластическим и аноректальным расстройствам, которые способствуют или лежат в основе развития зуда. Идиопатический анальный зуд, вероятно, возникает в результате загрязнения калом и травм в результате вытирания и расчесывания. 
ℹКлиническая оценка начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра. 
ℹРешение о проведении лабораторных исследований и эндоскопической оценки должно основываться на клинической оценке и/или реакции на начальную терапию. 
ℹПри системных проявлениях или упорных к лечению симптомах, несмотря на начальную терапию, могут проводиться обследования: полный клинический анализ крови, б/х крови, гормоны щитовидной железы, обследование на ВИЧ-инфекцию, обследование на энтеробиоз; может быть панч-биопсия; при диарее, болях в животе, наличии крови в стуле – эндоскопическое обследование (проведение колоноскопии). 
ℹ Подробнее см. в карусели.

Используемые материалы: 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-itching/symptoms-causes/syc-20369345 
https://www.mottchildren.org/health-library/rectl 
https://www.uofmhealth.org/health-library/rectl 
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Anal-Itching-in-Young-Children.aspx 
https://www.nhs.uk/conditions/itchy-anus/ 
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-anal-pruritus 
https://dermnetnz.org/topics/itchy-anus/ 
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug5322 
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/anal-itch-pruritus-ani-a-to-z 
https://childrensmd.org/uncategorized/anal-itch-diagnose-permanently-get-rid-pinworms/ 
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/itchy-bottom 
https://www.pediatriconcall.com/articles/pediatric-surgery/anal-itching/anal-itching-patient-education 
https://www.parents.com/kids/health/why-does-my-kid-keep-scratching-his-butt/ 
https://pediaclinic.net/Anal-Itching 
https://www.healthline.com/health/butt-rash 
http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/r/rectal-prolapse 
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40257-017-0259-z 
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15574-pruritus-ani-anal-itching 
https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/anal-and-rectal-disorders/anal-itching 
https://www.uptodate.com/contents/lichen-sclerosus-beyond-the-basics 
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_зуд #doctor_gushchin_ЖКТ #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #зуд #кишечник #аллергология #иммунология #педиатрия #анальныйзуд

https://www.instagram.com/doctor_gushchin/
https://vk.com/dr.gushchin
9/3/2020 11:12:15 AM
Давайте уже запретим Неокуб, а? Ну пожалуйста 
 
https://www.pravmir.ru/eti-shariki-mogut-ubit-vashego-rebenka-dvuhletnej-sashe-vrachi-udalili-kishechnik-iz-za-magnitnoj-igrushki/
9/1/2020 4:08:34 PM

Channel Informations

Members: 41268

Last Update: 21/09/2020 19:40:23 PM

Invite Link: ...

Open Telegram Channel

1/6/2020 2:48:37 PM
4/22/2020 7:12:02 PM
4/13/2020 4:54:52 AM
2/28/2020 10:09:08 PM
5/27/2020 10:54:23 PM
8/4/2020 7:13:32 PM
И - импортозамещение Это предлагается закладывать в нос на турундах Кровь из глаз, коллеги оценят #доктыобкурилсяштоле ...
Read More
12/21/2019 2:09:59 AM

Learn how create website from telegram channel

Here is an easy tutorial with small steps for tgio bot. All of your post will add to your website from today. Start now.

Start tutorial
2/25/2020 7:50:36 PM
4/24/2020 5:01:12 PM
4/16/2020 2:48:07 PM
1/13/2020 8:19:54 PM
8/15/2020 3:58:58 AM
4/14/2020 8:38:05 AM
7/17/2020 4:06:29 PM
3/16/2020 2:34:00 PM